Агорафобия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Агорафобия: причины и особенности расстройства

Самая частая причина агорафобии — травмирующее событие, случившееся с человеком в прошлом. Это своеобразное неприятное явление, после которого мне захотелось сразу покинуть людное место, выйти из общественного транспорта. Испытав стресс, человек больше не хочет находиться в людных местах, что усугубляет и усугубляет ситуацию.

Когда человек остается дома, когда ему нужно выйти, он испытывает беспокойство, чувство вины, а иногда и приступ паники. Ситуация ухудшается. Так замыкается порочный круг.

Есть одна особенность: многие агорафобики все еще могут прекрасно общаться с большим количеством людей, если контактируют с ними в привычном для них пространстве. Обычно этот вид расстройства возникает у тех, кто заметил первые признаки агорафобии в зрелом возрасте, имея большой опыт общения.

Среди факторов, влияющих на появление и развитие агорафобии, стоит выделить следующие:

• злоупотребление алкоголем;
• зависимость;
• психологическая травма в детстве;
• пережитая боль (смерть близкого человека, война, катаклизмы);
• различные расстройства пищевого поведения;
• депрессия.

Часто фобия появляется на фоне панических атак или после приема некоторых лекарств (транквилизаторов, снотворных).

Теория Зигмунда Фрейда

Согласно концепции основателя психоаналитиков, все фобии формируются из-за того, что подавленная агрессия и сексуальные желания переносятся на объект, связанный с больным человеком. В то же время в подростковом возрасте возникает внутриличностный конфликт между влечением и запретом желаемого.

Теория академика Павлова

Согласно теории известного физиолога, всякий страх — явление условнорефлекторное. Демофобия возникает из-за того, что сам человек или его близкие оказались в стрессовой ситуации в толпе. Поэтому его мозг при повторении таких обстоятельств среди большого количества людей каждый раз начинает «бить тревогу». Со временем эта реакция перерастает в стойкую фобию.

Генетическая теория

Предполагается, что люди из семей, у которых уже были подобные анксиозофобные расстройства, могут быть предрасположены к демофобии.

Факторы семьи и окружающей среды

Среди них исследователи выделяют чрезмерный контроль и чрезмерную защиту. На возникновение фобий влияет постоянное моделирование тревожности, критики и злоупотребления психоактивными веществами. Публичные оскорбления и насмешки также могут вызывать у людей страх.

Проблемы с вестибулярным аппаратом

Одно из новых исследований подтверждает, что возникновение демофобии напрямую связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата. Этот орган, расположенный в костном лабиринте внутреннего уха, отвечает за ориентацию тела и головы в пространстве. В этом случае сигналы вестибулярного аппарата и зрительно-мышечной системы должны быть сбалансированы. Несоответствие, нарушения в этом процессе вызывают дезориентацию в пространстве и панику.

Поведенческие причины

Авторы этой гипотезы утверждают, что люди с фобическими расстройствами связывают свои страхи с конкретными объектами и ситуациями. Когда устанавливается прочная связь чувства страха с объектом, человек начинает его избегать, чтобы не испытывать связанный с ним страх. При этом прекращается борьба со страхом и усиливается фобия.

Причины детской демофобии

Страх перед крупными событиями в подростковом возрасте только усиливается: человек, который еще не сформировался, не может найти свое место в обществе. Демофобия становится поводом для побега, поводом для подростка, не находящего общего языка со сверстниками.

Если причины появления демофобии — насилие, то человек отождествляет окружающих со злом, насильниками, садистами, желающими нанести еще больший вред жертве. Атаки становятся тревожным сигналом, неправильной защитной реакцией. Чем больше человек потворствует страху, тем труднее отделить страх от проявлений характера.

Кто больше всего подвержен расстройству?

Агорафобия отравляет жизнь чувством тревоги и опасности в присутствии других людей. Это расстройство все чаще встречается у жителей мегаполисов, но почти никогда не проявляется у жителей сельской местности.

В основном риску подвергаются женщины. Причина, по которой представительницы прекрасного пола склонны к тревоге на публике, до конца не выяснена. Возможно, это связано с социокультурными установками, которые учитывают слабость и беззащитность женщин. Также возможно, что агорафобные мужчины реже обращаются за психологической помощью, предпочитая алкогольные напитки в качестве «лечения», и не могут быть учтены в статистике.

Заболевание обычно возникает у подростков и взрослых, почти никогда у детей. Часто проявляется на фоне имеющихся заболеваний (шизофрения, астеническая психопатия, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз) или особых психологических состояний. Страх перед обществом характерен для психически и соматически ослабленных людей. В группе риска те, кто страдает гастродуоденитом, заболеваниями дыхательных путей, центральной нервной системы.

Распространенные симптомы агорафобии

1 Старайтесь избегать пугающих ситуаций. Агорафобики стараются меньше появляться там, где много людей: на рынках, в супермаркетах, спортзалах, на улице. Они предпочитают оставаться дома одни и готовы на все, чтобы меньше общаться. Часто они даже отказываются от дружбы и личной жизни, что вызывает проблемы в браке и семье.

2 Раннее беспокойство. При агорафобии люди заранее переживают, насколько страшно и неприятно им будет в общественном месте. У них могут быть приступы паники еще до того, как они покинут дом.

3 Фобофобия. Агорафобикам свойственно «боязнь страха», то есть они боятся заранее, чем испугаются.

4 Обострение опасности. Страдающие агорафобией испытывают головокружение, обильное потоотделение и учащение пульса. В то же время есть страх потерять контроль.

5 Самоизоляция. В тяжелых случаях возможна полная самоизоляция. Человек вообще не выходит из дома.

При появлении этих симптомов наиболее разумным решением будет обращение за профессиональной психологической помощью.

Как проявляется социофобия у подростков?

Подростки часто острее реагируют на критику сверстников, и это служит дополнительным фактором риска развития социальной тревожности. Принятие той среды, в которой мы общаемся, важно для всех нас, но для молодых людей это значение во много раз больше.

Страдая от страха общения с людьми, подростки часто могут излишне ущемлять себя, стесняться и стесняться быть в центре внимания. Это также может отражаться в количестве друзей (или их отсутствии), выражающемся в изоляции и нежелании участвовать в определенных мероприятиях или тренировках. Сюда также входит боязнь говорить на доске, боязнь свиданий и общения, а иногда и заикание.

Иногда, чтобы преодолеть свой страх, подростки, наоборот, ведут себя более провокационно, сталкиваясь с нарастающим внутренним стрессом.

Социальная фобия встречается и у детей. Кому-то сложно общаться со сверстниками, а кто-то с трудом выносит большое количество людей рядом. Симптомы могут варьироваться от беспокойства и одышки до потливости и даже головных болей.

В чем разница между социофобом и интровертом

Как понять, что человек страдает социальной тревожностью, а не только предпочитает одиночество?

Интроверт может общаться, когда это необходимо, даже если он не получает от этого особого удовольствия. Такой человек, как и все люди, способен преодолеть определенный дискомфорт. Например, у большинства людей есть так называемый страх публичных выступлений, за исключением тех, кто не работал над этим специально.

«Прежде всего, нужно понять для себя: есть ли в общении некое напряжение, вызывает ли оно дискомфорт или достаточно удовлетворяет», — посоветовал Дернов. «Интроверту комфортно быть одному, он от этого не страдает».

Диагностика

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо пройти медицинское обследование. Обязательно посещение терапевтов, в частности:

• невролог;
• психиатр;
• кардиолог;
• патопсихолог.

Это поможет исключить другие патологии, а также определиться с терапией с учетом особенностей здоровья пациента.

Для диагностики также используется проба Кенига, которая позволяет определить вероятность этого страха. Вам нужно отвечать на вопросы, чем больше положительных ответов, тем больше вероятность агорафобии.

Как возникает агорафобия, лечение панических страхов

Пока человек не узнает, как возникает агорафобия, начинать лечение бесполезно, потому что без этого понимания не будет результата. Механизм избегания лежит в основе формирования агорафобии. Понять его суть можно на реальных примерах.

Избегание мест и ситуаций

Находясь в общественном месте (магазине, салоне красоты, торговом центре), человек испытывает первые признаки панической атаки, испытывает сильное беспокойство. Его посещают разные мысли катастрофического характера. Есть страх внезапной смерти или безумия. Кажется, случится инфаркт, инсульт, потеря сознания. Есть тревога по поводу того, что подумают другие, негативная оценка своей внешности. Еще не осознавая, что именно так проявляются симптомы следующего приступа, покиньте эту комнату. Когда ситуация меняется, ему становится легче, соответственно снижается уровень тревожности.

В это время начинает формироваться механизм агорафобии, лечение которого не принесет результатов, если не известно, что этот механизм поддерживается только избеганием. Избегая ситуации, вызывающей тревогу (например, выходя из комнаты), человек, страдающий паническим расстройством, укрепляет нормальный рефлекс.

Как формируется начальный рефлекс

В частности, если паника распространяется в магазине и человек выходит из него с облегчением, складываются определенные отношения. «В магазине плохо. Когда возникает тревога, надо быстрее выбраться — станет легче ». Естественно, тело и мозг запоминают состояние комфорта и безопасности. Сильная тревога), избегание таких ситуаций начинается на постоянной основе, и последующее лечение агорафобии становится долгим и трудным процессом.

Как развивается проблема

Постепенно человек перестает двигаться самостоятельно, выходит из дома только в сопровождении родственников или привозит с собой лекарства, которые, по сути, не помогают в лечении агорафобии, а дают лишь кратковременный седативный эффект. Уклонение от общественного транспорта (чаще всего метро), скоплений людей и кинотеатров. Систематическое поддержание механизма избегания только усугубляет ситуацию. Люди начинают постоянно избегать мест, где испытывают тревогу и страх: сначала не ходят в кино, потом отказываются встречаться с друзьями, а потом все больше и больше.

Избегание определенных продуктов питания

Процесс чреват ограничениями в еде. Например, в тот же вечер, съев бутерброды, человек запаниковал. Если возникает мысль о взаимосвязи использования роликов с началом приступа, сформируется рефлекс, возникнет взаимосвязь, которая приведет к избеганию этого продукта. Одни избегают алкоголя, другие избегают кофе, чая, потому что им кажется, что эти продукты могут вызвать паническую атаку. Стремление избегать может относиться к любому типу еды или напитков. На самом деле у человека уже развилась агорафобия, которую нужно немедленно лечить. Но вместо этого продолжайте избегать продуктов, называя их причиной панических атак.

Избегание одежды

Есть люди, которые избегают ношения одежды, у которых случилась паническая атака. Человек просто перестает носить эту вещь, потому что ему кажется, что это как-то связано с состоянием сильной тревоги.

Методы, как самостоятельно преодолеть агорафобию

Вначале больной старается избегать только определенных мест. Постепенно агорафобия переходит в страх перед паникой, не позволяющей человеку покинуть дом. Агорафоб боится выйти из зоны комфорта, обрекая себя на полную социальную изоляцию и вечные переживания в стандартных для здорового человека ситуациях.

При агорафобии самолечение не означает приема каких-либо лекарств. О несанкционированном назначении лекарств речи не идет. Основные методы самолечения при фобии — психологические.

Итак, давайте рассмотрим наиболее эффективные способы побороть агорафобию самостоятельно.

1. Осознание механизма возникновения агорафобии

очень важно знать, как агорафобия проявляется вначале, особенно при панических атаках. Человек заболевает (приступ АД), например, в ближайшем супермаркете. Кроме того, начните избегать этого. Приближение к этому рынку может привести к новой панической атаке. После этого могут быть приступы паники в метро, ​​на какой-нибудь улице, в баре. Каждое новое место становится спусковым крючком условного рефлекса: мы видим, запоминаем, боимся, получаем новый приступ.

Затем снова и снова формируется и усиливается агорафобия. Естественно, тело и мозг запоминают состояние комфорта и безопасности. И все, что угрожает нарушить этот мир, воспринимается как нападение врага. Мозг начинает воспринимать дорогу как главного и страшного врага, от которого нужно убегать или защищаться.

Тревога и страх перед космосом настолько поглощают человека, что его жизнь превращается в кошмар.

Чтобы успешно избавиться от агорафобии самостоятельно, нужно понимать, что этот страх формируется из-за того, что вы избегаете определенных мест и слишком зациклены на своем благополучии.

Панические атаки вызывают развитие агорафобии. Так что сама агорафобия становится причиной новых панических атак — замкнутого круга. Поймите, что все эти страхи возникают исключительно в вашей голове, и вы сами их стимулируете и усиливаете. Это первый шаг к тому, как избавиться от агорафобии самостоятельно.

2. Перестать избегать пространства

Когда у человека случается паническая атака в определенном месте, например, в парикмахерской, в мозгу формируется новая нейронная цепочка примерно такой структуры: место + плохое + опасность + избегание.

Когда вы возвращаетесь к парикмахерской, мозг, видя это, немедленно активирует ту самую нейронную связь. Благодаря этой цепочке вы вспоминаете, что там было плохо и, следовательно, активируете защитную реакцию «бей или беги» — вы испытываете паническую атаку. И это было вызвано условным рефлексом. Это вы сами создали.

Чем чаще срабатывает этот рефлекс, тем прочнее цепь. И тем труднее его разрушить.

Чтобы избавиться от агорафобии самостоятельно, нужно разорвать эту нейронную связь, заменив ее новой. А для этого нужно сходить в парикмахерскую и получить новый опыт. Положительный.

На заметку!

В основе любой фобии лежит страх смерти. Именно он является ключевым, главным. Есть так много способов преодолеть страх смерти. Один из лучших методов — регрессивный гипноз. Сеансы проводят исключительно квалифицированные специалисты. Если вы сможете избавиться от страха смерти или хотя бы ослабить его, многие страхи и фобии исчезнут сами по себе.

Поначалу будет сложно: рефлекторная реакция вызывает приступы паники, беспокойство, страх. Но важно знать. Что здесь нет реальной угрозы жизни. И вы должны посетить это пространство, пока не почувствуете себя спокойно. Это будет означать, что старая «паническая» нейронная сеть разрушается и теперь формируется новая. Укрепите его, многократно посещая парикмахерскую. Эта схема применима к любому сайту, вызывающему агорафобию и панические атаки.

Как бы это ни было страшно, вам просто нужно выйти и столкнуться со своими страхами. Любая попытка уменьшить беспокойство — это избегание. А избегание — это усиление агорафобии. Отказ от свободного пространства — эффективный способ избавиться от фобического расстройства.

При лечении агорафобии нельзя увеличивать рефлекс страха

Когда люди испытывают сильное беспокойство, они ожидают начала приступа, многие начинают обращаться за помощью. Это могут быть звонки друзьям, телефонные разговоры с родственниками, призывы к сочувствию, которые только усугубляют болезненное состояние, усиливают агорафобию и приступы паники. Почему? Потому что, звоня кому-то, человек сообщает своему телу, что ему грозит опасность, ему нужна помощь. Так усиливается привычка к рефлекторному страху, для которого действительно нет оснований.

Психологический прием

Поначалу человеку, прошедшему лечение агорафобии, трудно полностью отказаться от поиска помощи у окружающих. Чтобы облегчить этот процесс, специалисты рекомендуют использовать несложную технику. Перед тем как позвонить кому-либо, вы должны сказать, что любой звонок, приносящий мгновенное облегчение, только усугубит долговременное состояние тревоги. Каждый разговор, каждое сообщение об ухудшении эмоционального состояния необходимо вести с осознанием этого факта.

Таким образом, мы пришли к выводу, что агорафобия — это не болезнь, и с ней можно успешно справиться, следуя двум правилам: избегать избегания и никого не звать на помощь. И в то же время всегда помните, что агорафобия излечима, а панические атаки — это не пожизненное заключение. При правильном и системном подходе можно полностью устранить проблему.

Примеры того, как избегать избеганий

При лечении агорафобии необходимо постепенно гасить рефлекс, систематически устраняя проблему. Например, если человек, страдающий агорафобией, вообще боится выходить из дома, то нужно выходить с проводником, но только в первый раз. Позже, если человек может выйти один, но просит компании, опасаясь панической атаки, то лучше всего отменить или отложить выход. Прибегая к притону из-за страха, агорафоб избегает этого. Любая попытка уменьшить беспокойство — это избегание.

Врачебные методики борьбы с проблемой

Разобравшись, как самостоятельно избавиться от агорафобии, человек обычно изучает популярные у психологов медицинские методы.

Обычно сами психологи выделяют два типа агорафобии: с паническими атаками и без них.

Когда речь идет о проявлении страхов без панических атак, используется стандартная терапия с обсуждением страхов. Попутно используется гипноз, который помогает разобраться в проблеме.

Вы можете бороться с агорафобией, моделируя страхи врача. Специалист описывает те стрессовые ситуации, которые вызывают у пациента панику, подчеркивая, почему не стоит бояться именно этого. Это помогает агорафобу по-новому взглянуть на незначительность своего психологического расстройства.

Если речь идет о тяжелой стадии фобии, которая сопровождается постоянными паническими атаками, то помимо психотерапии назначают транквилизаторы, в частности «Диазепам», пить который следует исключительно по инструкции специалиста.

Такие транквилизаторы снижают психологическое напряжение, помогают человеку контролировать работу нервной системы. Если агорафобия сопровождается депрессивным настроением, психотерапевт может назначить антидепрессанты.

Особой популярностью пользуются следующие препараты:

• Сертралин»;
• «Флуоксетин»;
• Пароксетин».

Эти препараты повышают уровень серотонина в крови, избавляют человека от депрессии. Они продаются только по рецепту врача, но принимаются в дозировке, указанной специалистом.

Несмотря на доступность лекарств, которые помогают уменьшить симптомы агорафобии, психологи рекомендуют бороться со страхами самостоятельно или с помощью поведенческой терапии.

Осознание своих страхов, прохождение стрессовых ситуаций и медитативное расслабление могут помочь устранить симптомы тревоги всего за пару месяцев.

Важный

Агорафобия накладывает большие ограничения на жизнь человека, поэтому не стоит игнорировать первые симптомы, немедленно приступив к лечению.

Почему агорафобия плохо лечится лекарствами

К сожалению, таких таблеток, способных вылечить человека от фобии, не существует. При невротических и фобических расстройствах пациентам часто назначают транквилизаторы, нейролептики, седативные средства. Но все эти препараты только смягчают симптомы, а не устраняют причины. Они работают только до тех пор, пока вы их принимаете. Следовательно, у них абстинентный синдром. После окончания курса агорафобия часто возвращается.

Это вовсе не означает, что препараты бесполезны и их нельзя принимать. В тяжелых условиях, когда человек испытывает панику и не может заставить себя выйти из дома, необходимы лекарства.

Они помогут поддержать организм в кризисных ситуациях и облегчат течение фобии. Но любое фобическое, тревожное, паническое расстройство имеет психосоматическую природу и в основном лечится с помощью психотерапии. Только осознанная работа над своей психикой приносит действительно эффективные и стойкие результаты, устраняя агорафобию.

Самое главное — понять и поверить в то, что от этой проблемы можно избавиться. И чем раньше вы начнете действовать, тем лучше. Не отказывайтесь от лекарств, если они вам прописаны и вы сами чувствуете в них потребность. Но не стоит слишком полагаться на таблетки.

На заметку!

Все страхи имеют рациональную основу. Мы боимся не только высоты, самолетов и воздушных змеев. К сожалению, бесстрашие может закончиться падением с балкона или ядовитым укусом, поэтому не стоит заставлять себя чувствовать себя неуязвимым супергероем. Но когда страх становится иррациональным и проявляется при отсутствии реальных угроз, это уже фобия. Человеку с фобией нужна психологическая помощь.

Как помочь себе в момент приступа?

Страх толпы часто вызывает панические атаки, которые могут возникнуть не в то время. Чтобы преодолеть приступ, человеку необходимо освоить несколько приемов.

Главное правило демофоба — избегать факторов, вызывающих страх.

Если вам нужно выступить на публике или посетить людные места, следующие методы могут помочь уменьшить беспокойство:

1. Следует осмотреться и увидеть, что каждый занят своим делом и не представляет угрозы. Принятие этой мысли помогает снизить вероятность навязчивого страха.
2. Страх заставляет вас видеть в других безличную серую массу. Вы должны выбрать человека из толпы и начать говорить — например, узнать, который час. Получив понятный ответ, вы убедитесь, что неизвестное соответствует действительности и не подвергается опасности.
3. Сосредоточьтесь на своем теле. Необходимо прощупать каждую напряженную часть тела, сделать глубокий вдох и выдох. Правильное дыхание и способность расслаблять мышцы помогают уменьшить приступы паники. Развитию этого навыка способствует йога и медитация.
4. Звонок любимому человеку позволяет избавиться от чувства страха. Разговор на абстрактную тему предотвратит надвигающийся страх.

Фобия толпы создает для человека картину, которая ограничивает общение, делая невозможным посещение интересных мест и событий. Коррекция страха позволит наполнить свою жизнь интересными событиями и яркими моментами.

К чему может привести запущенная фобия

На запущенных стадиях болезни человек настороженно и настороженно относится ко всему, что находится вне дома. Для этого он выбирает добровольную изоляцию, старается вообще не выходить на улицу.